電動手術台的管理和手術後手術台器械的清點 

【標    題】：電動手術台的管理和手術後（hòu）手術台器械的清點（diǎn）及手術台清理

【作者（zhě）單位】：山東電動手術台（tái）的管理和手術（shù）後手術（shù）台器械的清點及手術（shù）台清理糖心vlog醫療器械有（yǒu）限公司，山東糖心vlog，糖心vlog醫療，SDZHONGJIA.CN

【內容摘要】：    電動手術（shù）台新技術的不斷發展應用,對手（shǒu）術室的管理提出了更高的要求。因此（cǐ）,必須（xū）重新審視建立健全的各項規章製度（dù）及操作規程,建立一套適合現階段（duàn）臨床科學管理機製,創建和諧安靜、嚴肅的良好工作環境（jìng）。手術室肩負著全院繁重複雜的手術治療和搶救創傷病人工作。手術室的風險管理直接關係到病人的利益,所以（yǐ）手術台器械及物品的管理和清點是一（yī）個非常嚴肅、認真的問題,不能（néng）出現絲毫差錯,如何做好這項（xiàng）工作是手術人（rén）員共同追求的目標,需要在工作中不斷總結、不斷摸（mō）索和完善。   [更多手術台內容] 

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【正文內（nèi）容】： 

    電動手術台新技術的不斷（duàn）發展（zhǎn）應用,對手（shǒu）術室（shì）的管理（lǐ）提出了更高（gāo）的要求。因此,必須重新審視建立健全的各項規章製度及操作規程,建立一套適合現階段臨床科學管理機製,創建和諧安靜、嚴（yán）肅的良好工作環境。手術室肩負著全院繁重複雜的手術治療和搶救創傷病人工（gōng）作。手術室的風險管理直接關係到病人的利益,所以手術台器械及物品的管理（lǐ）和清點是一個非常嚴（yán）肅、認真的問題,不能出現絲（sī）毫差錯,如（rú）何做好這項工作是手術（shù）人員共同追求的目標,需要（yào）在工作中不斷總結、不斷摸索和完善。

    1　手（shǒu）術室、供應室一體化管（guǎn）理

  手（shǒu）術室與（yǔ）供應室（shì）一體化管理,改變了以前器械由手術室護士清洗的工作,而由供應室的護士承擔器械接收（shōu）、核對及機（jī）械清洗、打（dǎ）包等工作。在減輕手術（shù）室護士（shì）工作量（liàng）的同時,加強（qiáng）了器械清洗的（de）效果,同時又再次核（hé）對檢查了器械（xiè）的數量及完好性（xìng）,使管理更上一個台階。手術室送洗器械流程（chéng）:洗（xǐ）手護士按清點單附上所記錄的下送（sòng）物品逐樣整理安放後由汙（wū）物梯（tī）送至供應（yīng）室的（de）接收處（chù）;電話（huà）告知下送的器械和手術室號;供應室護士（shì）按所附清點單認真核對後（hòu）將器械（xiè）拆裝於清洗框（kuàng）內並標上手術室號送入清洗機清（qīng）洗;清洗後再由供應室專職護士再次核對整理後（hòu）打包待滅菌。

    2　手術室完善的管理製度

    手術室的管理製度周全且人性化,各個崗位（wèi）均設（shè）立（lì）了詳盡的職責範圍（wéi）,其中包括（kuò）洗手護（hù）士和巡回護士的職責。在保障手術順利進行（háng）的同時也明（míng）確了各自的職責。除此之外,為了加強管（guǎn）理,於手（shǒu）術過程中由巡回護士認真填寫器械清點（diǎn）單與術中護理記錄單後附於病曆牌內作（zuò）為（wéi）日後各項憑證之（zhī）一。

    A　洗手護士的職責　提前15min~20min洗手鋪台整理器械;術（shù）前與（yǔ）巡回護士共同清（qīng）點並檢查手術器械物品的數量及完好性;術（shù）中（zhōng）思想集中及時收回器械及觀察手術器（qì）械的完好;在添加物品時（shí）,同樣與巡回（huí）護士共同清點數量並檢查完好性;在（zài）關閉體腔前後與（yǔ）巡（xún）回護士再次共同核對檢查手術器械物品的數量及完好性,縫皮後再清點一遍縫針,並於手術結（jié）束後認真審閱手術護理記錄單及器械清（qīng）點單後（hòu）簽名。

    B　巡回護士的職責　配合洗手護士共同（tóng）做好術前（qián）各（gè）項準備工（gōng）作;術前與洗手護士清點物品及檢查物品的完好性並詳細記錄於手術護理記錄單和手術器械清點單上;術中不得擅（shàn）離崗位;觀察手術進程,主動添加手術所（suǒ）需的（de）物品並與洗手護士做好檢查的清點工作;術中添加的物品應及時準確（què）地填寫在手術器械清點單上;於術中不慎（shèn）掉落的器（qì）械應定點集中（zhōng）放置,以免遺失;在（zài）關（guān）閉體腔（qiāng）前後及時與洗（xǐ）手護士清點檢查（chá）手（shǒu）術物品並（bìng）於切口關閉（bì）後再次清點縫針,填寫記錄、核對數量後並簽名。

    3　手術台器械物品的管理與（yǔ）清點“工欲善其事,比先利（lì）其器。”手術器械作為外科醫（yī）生為病人進行手術治（zhì）療的重要工具,在使用中不僅要求器（qì）械性能良好而且還要保證其完整性。

   A　器械的管理　①為了更好（hǎo）地管理器械,開（kāi）台前洗手護（hù）士與巡回護士須共同清點器械,清點時需二人讀數核對,聲音節律適（shì）中。清點時（shí）要做心口合一（yī）,並要仔細（xì）檢查器械的完好性,如dao剪是否銳利、血管鉗的鉗端有（yǒu）無缺損（sǔn）等,並由巡回護士記錄在案。②洗手護士須做到思想集中對台上器（qì）械心中有數,而且要按科內（nèi）製訂的安放器械製（zhì）度合理放置器械（xiè）,遇有器械性能不佳（jiā）或損壞時,洗手護士應用紮帶做好標誌。③如果術中添加的（de）手術器械務必要（yào）與原數相加並做到心中有數,並且一如既往地做好檢查,如加（jiā）的（de）物品有螺帽、螺絲等一（yī）定要與巡回護士共同清點數量並檢查是否固定牢固。④巡回護士應在器械清點附單上寫明（míng）所用的手術物品並注明手術室室號,如有損壞的器械應標明。⑤在關體腔前後洗手護士整理器械便於同（tóng）巡（xún）回護（hù）士共同清點核查。

  B　敷料的管（guǎn）理清點　①術中常用各種敷料,也是（shì）容（róng）易遺留在體腔的安全（quán）隱患,術前（qián）認真反複仔細清點,巡回護士及時記錄。②洗手護士定（dìng）點按梯形排列敷料,而且需光邊（biān）對外整齊放置。③術中（zhōng）需添加敷料時不得在器械升降台上（shàng）清點,務必放於扇形台（tái）上進（jìn）行清（qīng）點,而且要將留有（yǒu）的敷料（liào）移（yí）開,避免（miǎn）混淆。④洗手護士要對手術中所用的敷料心中有數,記得大致（zhì）使用的方位。⑤在棄之使用後的敷料（liào）時（shí）要投放在固定的敷料桶內,巡回護士整理後擱放在敷料桶緣上,以醒目的（de）展示於洗手護士。⑥清點遍數同（tóng）器械法,記錄並簽名。

    C　縫針（zhēn）的管理清點　手術中還有其（qí）他（tā）的物品需要使用,如縫針（zhēn）等,這就需要手術室的護士嚴格按照規章製（zhì）度辦事（shì）。①洗手護（hù）士（shì）在擺放縫針時,應在放置範圍（wéi）內選擇平整處應用持針鉗（qián）夾放（fàng）。②在清點過程中洗手、巡（xún）回護士要共同檢查針尖是否（fǒu）銳利,針尾是否完好。③在使用中,洗手護士應按針（zhēn）的粗（cū）細（xì）大小合理選（xuǎn）擇持針鉗。④術中需要加進口縫針時,台下巡回護士要保留外包裝（zhuāng）,台（tái）上洗手護士要保留內包裝,以便清點核對。⑤縫針與持（chí）針鉗不能分離。⑥使用吸針板時,不得將吸有縫針的吸針板放到手術升降（jiàng）台上。⑦遇有縫針變形不得再用,應及時（shí）添加。⑧縫針斷（duàn）裂應兩人仔細核對拚裝檢查（chá）是否完整。

   D　其他物品的管理清點　除了上述（shù）三部分（fèn）的（de）物品管理清點外,對任何一樣上（shàng）手（shǒu）術（shù）台的物品（pǐn）均需做到認真仔細的管理清點,如檢查各類電dao頭的完整性;針頭外（wài）的針帽上台丟棄後兩人核（hé）查;一次性物品等的塑料墊片上台丟棄時兩人核查;手套破損時,要找出碎（suì）片等。

  手術台在遵守儲存和使用規（guī）則（zé）條（tiáo）件下，應定期對附件的清潔，主床、支身架（jià）、支肩架（jià）、托（tuō）手板、托腿架、搖手柄、台墊、麻醉屏架，這些部件都要重點清潔，並放置於幹燥處理，手（shǒu）術中使用手術台，不要用腳踩電源線（xiàn）或控製線，以免插接線處斷裂或電線絕（jué）緣破壞，影響操縱。術中異物遺留於體腔（qiāng）內及手（shǒu）術台使用安全這些問題,隻（zhī）要手術室的護（hù）士嚴格（gé）按照規章（zhāng）製度辦事,上班思想集中（zhōng）,遇事沉著（zhe）冷靜,總結經驗教訓（xùn）,那麽就會杜絕差錯事故的發生,消除異物遺留體腔內的隱患,給病（bìng）人帶來安（ān）全，怕責任，怕承擔，怕（pà）辛（xīn）苦，則永遠（yuǎn）不會進步，怨天地（dì），怨命運，怨他人，則永遠不會成功（gōng）。